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體檢發現心髒有雜音,原因竟然是這樣~

日期:2016/10/27 浏覽:

心髒雜音是指在心音與額外心音之外,在心髒收縮或舒張時血液在心髒或血管内産生湍流所緻的室壁,瓣膜或血管振動所産生的異常聲音。因心血管結構異常或血液動力學改變、血液在心髒或大血管内引起湍流而産生的聲音,是一組曆時較長、頻率及振幅均不同的振動。雜音往往有助于疾病的診斷,也可見于正常人。

心髒有雜音的原因

一、血液黏滞度

紅細胞比容一般說來,紅細胞比容是決定血液粘滞度的最重要的因素。紅細胞比容愈大,血液粘滞度就愈高。溫度 血液的粘滞度随溫度的降低而升高。人體的體表溫度比深部溫度低,故血液流經體表部分時粘滞度會升高。如貧血時,由于紅細胞減少,血液黏滞度降低,血液流動時發生漩渦,可産生雜音。

二、血流加速

由于某種原因使血流速度越快,越容易産生漩渦,雜音也越響。有的人在安靜時聽不到雜音,運動後可聽到明顯的雜音;有的人在發燒時,由于心肌收縮力加強,血液流動速度加快而産生雜音。即使沒有瓣膜病變或狹窄的情況下,如正常人劇烈運動後、發熱、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進時,血流速度加快也可出現雜音或者原有的雜音增強。

三、心髒瓣膜狹窄或者瓣膜關閉不全

瓣膜開放口徑或大血管通道狹窄,瓣膜口狹窄(如二尖瓣狹窄)或大血管狹窄處(如先天性主動脈縮窄等),或由于心髒擴大或大血管(肺動脈或主動脈)擴張所産生的瓣膜口相對狹窄,血流通過時可産生漩渦而出現雜音。這是形成雜音的原因之一。

此外,瓣膜關閉不全(如主動脈瓣關閉不全),或由于大血管或心髒擴大使瓣膜口擴大形成相對性關閉不全,血液反流形成漩渦,産生雜音。這也是雜音形成的常見原因。

心肌收縮力強,血液迅速噴射引起震動也可能形成雜音。還有因瓣膜粗糙、血管口徑改變等原因而引起的雜音。

四、體育鍛煉引起的心髒雜音

參加體育鍛煉的人出現心髒雜音,即可能是在參加鍛煉前心髒就有病,也可能是正常的生理現象。但是,不管屬于哪種情況,在思想上不應有任何顧慮,同時,應立即做詳細檢查,當确診為病理性雜音時,就不能再參加劇烈的體育運動了,而應在醫生指導下進行醫療體育活動。如果排除了病理性雜音,那就是生理性雜音,這種雜音多在安靜時出現,活動後消失,且聲音較局限,不向其他區域傳導。有這種雜音的人并不妨礙其參加任何項目的體育活動。

倘若心髒雜音系由體育鍛煉所緻,如過度訓練導緻心髒擴大而引起瓣膜相對關閉不全時,通常在調整運動量或停止鍛煉後就會消失。這類雜音屬于時存時消的心髒收縮期“吹風樣”雜音,根據聽診位置、聲音強度、聲音特征和傳導等特點,結合平時沒有不适症狀的病史,基本上可确定其屬于生理性雜音。

生理性雜音的人可照常參加體育鍛煉。但在大強度運動時如出現心髒雜音明顯增強,或在短時期内(如半年)心髒明顯增大并出現心髒雜音,則往往預示着運動量過大,此時應适當減少運動量。

五、異常血流通道

在心髒内或大血管間有不正常的通路,如室間隔缺損,動脈導管未閉、動靜脈瘘等。血流可經異常通道而分流,形成漩渦,産生雜音。

六、心髒内異物或異常結構

在人的體内,心室内假腱索或腱索、乳頭肌斷裂的殘端在心腔内擺動、漂遊,血液被幹擾而産生漩渦,出現雜音。


七、大血管瘤樣擴張

大血管動脈瘤,動脈壁由于病變或外傷發生局限性擴張。血流自正常的動脈管腔流經擴張的部位時,可産生漩渦而引起雜音。